La chimiothérapie anticancéreuse consiste à administrer, par voie orale ou injectable, une ou plusieurs molécules toxiques pour les cellules en multiplication rapide.
Les molécules de chimiothérapie sont actives non seulement pour les cellules cancéreuses (effet thérapeutique), mais malheureusement également pour certaines cellules saines : on parle de toxicité non spécifique de la chimiothérapie anticancéreuse. Les tissus les plus sensibles sont la moelle osseuse (toxicité hématologique), la muqueuse digestive (toxicité gastro-intestinale), les follicules pileux (alopécie chimio-induite) ou encore les gonades (stérilité chimio-induite).
Chaque molécule de chimiothérapie anticancéreuse possède également une toxicité spécifique liée à sa pharmacocinétique et à son mode d’action :
- toxicité cardiaque et rénale de la doxorubicine,
- toxicité vésicale du cyclophosphamide,
- toxicité rénale du cisplatine,
- toxicité neurologique de la vincristine,
- etc …
Consultation pre-chimiothérapie
La consultation pré-chimiothérapie associée à certains examens spécifiques (bilans sanguins, échocardiographie, etc …) permet d’évaluer et de minimiser la toxicité de ces traitements.
Le choix du protocole sera décidé en accord avec le propriétaire de l’animal à traiter en fonction de la disponibilité des molécules, de l’objectifs thérapeutique, de la toxicité potentielle, …
Cadre réglementaire
Les molécules de chimiothérapie sont également toxiques pour l’homme et l’environnement.
A ce titre, leur utilisation est strictement encadrée par l’arrêté du 18 juin 2009 sur les bonnes pratiques en chimiothérapie vétérinaire.
Cette législation très contraignante a pour objectif de limiter l’exposition des personnels vétérinaires et des propriétaires d’animaux traités aux effets néfastes des molécules cytotoxiques. Malheureusement, le respect de cette législation augmente fortement le coût des traitements :
- hospitalisation obligatoire avec recueil des effluents,
- vêtements de protection spécifiques et à usage unique,
- dispositifs d’injection sécurisée,
- etc …
